Schmerzen nach dem Zahnimplantat: was normal ist und wann Sie anrufen sollten

Als Fachzahnarzt für Oralchirurgie sehe ich bei den Kontrollterminen meiner Patienten genau, wie die Wunde heilt. In diesem Beitrag ordne ich für Sie ein, welcher Schmerzverlauf in den ersten 14 Tagen zu erwarten ist und wann Sie sich bei uns melden sollten.

So verläuft der Schmerz nach der Implantation normalerweise

Wie stark Ihre Schmerzen und die Schwellung nach dem Eingriff sind, hängt davon ab, wie umfangreich die Operation war. Das Setzen eines einzelnen Implantats verursacht in der Regel deutlich weniger Beschwerden als das von drei Implantaten inklusive Knochenaufbau. Die folgenden Zeiträume liegen zwischen einem kleinen und einem großen Eingriff und dienen der Orientierung.

• Tag des Eingriffs: Solange die Betäubung wirkt, spüren Sie nichts. 2 bis 4 Stunden später lässt sie nach, und der Wundschmerz setzt ein. Nehmen Sie das verordnete Schmerzmittel, bevor die Betäubung vollständig nachgelassen hat, um dem Schmerz vorzubeugen. Eine leichte Blutung in der ersten Nacht ist normal.
• Tag 1 und 2: Jetzt erreicht der Schmerz seinen Höhepunkt. Er ist meist dumpf oder drückend und wird beim Kauen, Sprechen oder Berühren stärker. Ein Bluterguss an Wange oder Hals kann dazukommen und sich verfärben. Das ist unangenehm, aber Teil des üblichen Heilungsprozesses. Die Schwellung erreicht ihr Maximum meist etwas später als der Schmerz.
• Ab Tag 3: Der Schmerz wird weniger und auch die Schwellung geht zurück. Wenn jetzt noch etwas zunimmt, Schmerz oder Schwellung, lassen Sie es vorsichtshalber abklären.
• Tag 5 bis 7: Die meisten Patienten kommen jetzt ohne Schmerzmittel aus. Ein Ziehen beim Kauen oder eine Berührungsempfindlichkeit bleibt oft noch. Nach 7 bis 10 Tagen entfernen wir die Fäden und sehen uns die Wunde an.
• Ab Woche 2: Der Wundschmerz sollte verschwunden sein. Die Einbindung des Implantats in den Knochen (Osseointegration) geht danach noch mehrere Monate weiter und verläuft in der Regel schmerzfrei.

Warum es nach dem Eingriff überhaupt wehtut

Damit ich das Implantat einsetzen kann, eröffne ich die Schleimhaut, meist durch einen kleinen Schnitt, und bereite den Kieferknochen für die künstliche Zahnwurzel vor. Der Körper behandelt das wie jede andere Wunde: Er schickt Flüssigkeit und Abwehrzellen in das Gebiet, das Gewebe schwillt an und drückt auf die Nervenenden. Diesen Druck verspüren Sie als Schmerz. Gleichzeitig beginnt damit die Heilung.

Wie stark der Schmerz ausfällt, hängt vom Umfang des Eingriffs ab, von Ihrer Wundheilung und davon, wie empfindlich Sie auf Schmerz reagieren. Derselbe Eingriff tut deshalb bei zwei Patienten unterschiedlich weh. Der Vergleich mit anderen hilft Ihnen daher wenig, entscheidend ist Ihr persönlicher Verlauf über mehrere Tage hinweg.

So unterstützen Sie die Heilung

Sechs Punkte helfen in den ersten Tagen. Sie kosten wenig Aufwand und wirken.

Kühlen in den ersten 48 Stunden

Legen Sie einen Kühlakku in ein dünnes Tuch und halten Sie ihn im Wechsel 10 Minuten an die Wange, dann 20 Minuten Pause. Legen Sie den Kühlakku nie direkt auf die Haut, weil die Kälte sonst das Gewebe schädigt.

Schmerzmittel nach Plan nehmen

In den ersten zwei Tagen wirkt es am besten, wenn Sie es regelmäßig nehmen, statt zu warten, bis der Schmerz stark wird. Über Präparat und Dosierung klären wir Sie auf.

Mit erhöhtem Kopf schlafen

Verzichten Sie in der ersten Woche auf Sport, Sauna und schweres Heben.

Weich und lauwarm essen

Kauen Sie, wenn möglich, auf der Seite, die vom Eingriff nicht betroffen ist. Verzichten Sie außerdem auf Heißes, Krümeliges und Hartes. Trinken Sie viel Wasser, aber nicht mit dem Strohhalm.

Weiter Zähne putzen, nur vorsichtiger

Reinigen Sie die unbetroffenen Bereiche normal mit einer weichen Bürste und sparen Sie das Wundgebiet zunächst aus. Bakterieller Belag reizt die Wunde und begünstigt eine Entzündung, Zähneputzen schützt davor.

Auf das Rauchen verzichten

Ein Implantat geht bei Rauchern in der frühen Phase rund 2,5-mal so häufig verloren wie bei Nichtrauchern¹. In einer Untersuchung erreichten Raucher, die eine Woche vor dem Eingriff aufhörten und die ersten 8 Wochen danach nicht rauchten, ähnliche Werte wie Nichtraucher².

Späte Schmerzen sind ein anderes Thema

Diese Seite behandelt die ersten 14 Tage nach der Implantation. Schmerzen, die Wochen, Monate oder Jahre nach der Implantation auftreten, haben andere Ursachen, meist eine Entzündung am eingeheilten Implantat oder eine Fehlbelastung des Zahnersatzes. Auch solche Schmerzen sollten Sie abklären, sie fallen jedoch nicht in den Bereich dieses Beitrags.