Wurzelspitzenresektion Hamburg
Wurzelspitzenresektion in Hamburg: Zahn erhalten statt ziehen
Ich bin Dr. Stefan Triebswetter, Fachzahnarzt für Oralchirurgie. Wenn eine Wurzelbehandlung nicht den gewünschten Erfolg gebracht hat und sich die Wurzelspitze erneut entzündet, ist die Wurzelspitzenresektion oft die letzte Chance, Ihren Zahn zu retten. Und genau das ist mein Ziel: Ihren Zahn erhalten – mit mikrochirurgischer Präzision und modernster Technik.
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Grundlagen
Was ist eine Wurzelspitzenresektion?
Eine Wurzelspitzenresektion – kurz WSR – ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ich die entzündete Wurzelspitze eines Zahnes und das umliegende Entzündungsgewebe entferne. Das Ziel ist klar: Ihren Zahn retten, wenn eine Wurzelkanalbehandlung allein nicht ausreicht.1
Der Eingriff kommt zum Einsatz, wenn sich trotz einer bereits durchgeführten Wurzelbehandlung erneut eine Entzündung an der Wurzelspitze bildet – oder wenn eine Wurzelbehandlung technisch nicht möglich ist, etwa bei stark gekrümmten Kanälen oder einzementierten Stiftaufbauten.
In meiner Kieferchirurgie in Hamburg-Niendorf führe ich die WSR mikrochirurgisch durch – mit OP-Mikroskop, Lupenbrille und Ultraschall-Präparation. Das ist ein entscheidender Unterschied zu herkömmlichen Methoden, der die Erfolgsquote deutlich erhöht.2
WSR vs. Wurzelbehandlung – der Unterschied
Bei einer Wurzelbehandlung (endodontische Behandlung) reinigt Ihr Zahnarzt die Kanäle von innen – durch die Zahnkrone hindurch. Bei einer Wurzelspitzenresektion gehe ich von außen an die Wurzel heran: Ich klappe das Zahnfleisch auf, entferne die Wurzelspitze mit dem Entzündungsherd und verschließe den Kanal von unten. Die WSR kommt also erst dann zum Einsatz, wenn der Weg von innen nicht mehr funktioniert.
Indikationen
Wann ist eine Wurzelspitzenresektion sinnvoll?
Nicht jede Entzündung an der Wurzelspitze erfordert eine WSR. Aber in folgenden Situationen empfehle ich den Eingriff – weil er die realistische Chance bietet, Ihren Zahn zu erhalten:
Gescheiterte Wurzelbehandlung
Die häufigste Indikation: Eine Wurzelkanalbehandlung oder Revision hat die Entzündung nicht beseitigt. Im Röntgenbild zeigt sich eine Aufhellung an der Wurzelspitze – ein Zeichen für einen persistierenden Entzündungsherd.
Zyste an der Wurzelspitze
Eine radikuläre Zyste (eine von der Zahnwurzel ausgehende Zyste) hat sich um die Wurzelspitze gebildet. Sie muss zusammen mit der Wurzelspitze chirurgisch entfernt werden, um den Knochen zu schützen.
Stiftversorgter Zahn
Wenn ein Zahn mit einem Stiftaufbau und einer Krone versorgt ist, kann der Kanal nicht mehr von innen erreicht werden. Die WSR ist dann der einzige Weg, die Entzündung zu therapieren – ohne die aufwendige Versorgung zu zerstören.
Komplexe Kanalanatomie
Stark gekrümmte, verzweigte oder obliterierte (verengte oder zugewachsene) Kanäle, die bei einer Wurzelbehandlung nicht vollständig aufbereitet werden konnten. Die WSR ermöglicht mir, von der Wurzelspitze her alle Kanalausgänge zu erfassen.
Wann ich von einer WSR abrate
Wenn der Zahn parodontal stark geschädigt ist (zu wenig Knochenunterstützung), wenn die Wurzel der Länge nach gebrochen ist (vertikale Wurzelfraktur) oder wenn der Zahn insgesamt nicht erhaltungswürdig ist. In solchen Fällen sage ich Ihnen das – und wir besprechen gemeinsam die Alternative, zum Beispiel eine Zahnentfernung mit anschließendem Zahnimplantat.
Ihr Chirurg
Warum die WSR beim Kieferchirurgen?
Eine Wurzelspitzenresektion ist kein alltäglicher Eingriff für eine allgemeine Zahnarztpraxis. Sie erfordert chirurgische Erfahrung, spezielle Optik (Mikroskop, Lupenbrille), Ultraschallinstrumente und die sichere Handhabung von retrograden Füllmaterialien. In meiner Kieferchirurgie in Hamburg-Niendorf mache ich seit 1995 nichts anderes als Chirurgie – und die WSR gehört zu meinem regelmäßigen Spektrum.
Viele Zahnärzte aus Hamburg und dem Umland überweisen ihre Patienten gezielt zu mir, wenn eine WSR ansteht. Besonders dann, wenn der Zahn in Nervnähe liegt, eine Zyste vorliegt oder die Kanalanatomie komplex ist.
Mikrochirurgische Präzision
OP-Mikroskop, Ultraschall und retrograde Füllung: unser Vorteil
Die Erfolgsquote einer WSR hängt entscheidend von der Technik ab. Die mikrochirurgische Methode, die ich in Hamburg-Niendorf einsetze, erhöht die Langzeitprognose erheblich im Vergleich zur konventionellen WSR.2
OP-Mikroskop & Lupenbrille
Bis zu 25-fache Vergrößerung. Ich sehe feinste Kanalverästelungen, Mikrofrakturen und zusätzliche Kanalausgänge, die mit bloßem Auge unsichtbar wären.
Ultraschall-Präparation
Feinste Ultraschallspitzen ermöglichen eine zahnsubstanzschonende Reinigung der Kanäle von der Wurzelspitze her – präziser als jeder Bohrer. Ein Verfahren, das kaum eine andere Praxis anbietet.
Retrograde Füllung (MTA)
Nach der Reinigung verschließe ich die Kanäle mit biokompatiblem MTA-Zement (Mineral Trioxide Aggregate, ein körperverträgliches Wurzelfüllmaterial) – einem Material, das nachweislich bakteriendicht abdichtet und die Knochenheilung fördert.3
Schritt für Schritt
Ablauf der Wurzelspitzenresektion in sieben Schritten: so gehe ich vor
Ich erkläre Ihnen vor jedem Schritt, was passiert. Kein Überraschungsmoment, keine Hektik.
Untersuchen und Röntgendiagnostik erstellen
Ich prüfe den Befund klinisch und fertige ein Röntgenbild (OPG) oder bei komplexen Fällen ein DVT (3D-Röntgen) an. So kann ich die Entzündung lokalisieren, die Kanalanatomie beurteilen und den Nervverlauf einschätzen.
Beraten und aufklären
Ich erkläre Ihnen den Befund, bespreche ob eine WSR sinnvoll ist oder ob Alternativen bestehen, und kläre Sie über den Eingriff und die Nachsorge auf.
Betäubung: angepasst an Ihre Situation
Standardmäßig örtliche Betäubung. Bei Angst oder umfangreichen Eingriffen auch Dämmerschlaf (Analgosedierung) oder Vollnarkose – mit unserem eigenen Anästhesie-Team vor Ort.4
Aufklappen und Zugang schaffen
Ich klappe das Zahnfleisch über der Wurzelspitze auf und schaffe unter dem Mikroskop einen gezielten Zugang durch den Knochen zur Entzündung.
Wurzelspitze kappen und Kanäle reinigen
Ich entferne die entzündete Wurzelspitze (ca. 3 mm) und das gesamte Entzündungsgewebe. Dann inspiziere ich die Schnittfläche unter dem Mikroskop auf zusätzliche Kanalausgänge und Mikrofrakturen. Alle Kanäle werden mit feinsten Ultraschallspitzen gereinigt.
Retrograd füllen und Knochen regenerieren
Die Kanäle werden mit biokompatiblem MTA-Zement bakteriendicht verschlossen. Bei größeren Knochendefekten fülle ich die Höhle mit Knochenersatzmaterial, um die Regeneration zu beschleunigen.
Kontrollieren und Fäden entfernen
Nach etwa einer Woche sehe ich Sie zur Kontrolle. Ich entferne die Fäden und prüfe den Heilungsverlauf. Ein Kontrollröntgen nach 3–6 Monaten zeigt, ob der Knochen sich regeneriert.
Keine Angst
Betäubung bei der WSR: Sie haben die Wahl
Unser eigenes Anästhesie-Team arbeitet direkt bei uns in Hamburg-Niendorf.
Prognose
Wie hoch ist die Erfolgsquote einer WSR?
Die Erfolgsquote hängt wesentlich von der angewandten Technik ab. Studien zeigen einen klaren Unterschied:
Mikrochirurgische WSR (unser Verfahren)
Mit OP-Mikroskop, Ultraschall und retrograder MTA-Füllung liegt die Erfolgsquote bei 85–95 % nach 5 Jahren.2
Konventionelle WSR
Ohne Mikroskop und ohne retrograde Füllung liegt die Erfolgsquote bei etwa 60–70 %.5
Der Unterschied ist erheblich. Die mikrochirurgische Technik ist aufwendiger, aber die Zahlen sprechen für sich. Deshalb setze ich konsequent auf dieses Verfahren.
Nach dem Eingriff
7 Tipps nach der Wurzelspitzenresektion
Die Nachsorge entscheidet über den Heilungsverlauf. Halten Sie sich an diese Empfehlungen:
1Kühlen
Kühlen Sie die Wange erst nach Abklingen der Betäubung von außen. 20 Minuten kühlen, 20 Minuten Pause. Kein Eis direkt auf die Haut.
2Essen und Trinken
Solange die Betäubung wirkt, nichts essen. Danach: weiche, lauwarme Kost. Nichts Heißes, Scharfes oder Krümeliges. Auf der operierten Seite nicht kauen.
3Schmerzmittel
Nehmen Sie Ibuprofen 400–600 mg bevor die Betäubung nachlässt. Kein Aspirin – es hemmt die Blutgerinnung.
4Rauchen und Alkohol
Mindestens eine Woche nicht rauchen. Nikotin verzögert die Wundheilung und die Knochenregeneration erheblich.
5Sport und Belastung
Kein Sport für mindestens eine Woche. Sauna und Solarium mindestens zwei Wochen meiden.
6Mundpflege
Die Wundregion beim Zähneputzen aussparen. Nach 24 Stunden sanft mit Chlorhexidin-Mundspülung (antiseptische Mundspülung) spülen. Blut ausspucken, nicht spülen.
7Krankschreibung und Heilungsverlauf
Rechnen Sie mit 3–5 Tagen Arbeitsunfähigkeit. Die Schwellung erreicht am 2.–3. Tag ihren Höhepunkt und klingt dann ab. Das Zahnfleisch heilt innerhalb von 1–2 Wochen. Die Knochenregeneration dauert 3–6 Monate – ein Kontrollröntgen zeigt den Fortschritt. In dieser Zeit können Sie den Zahn normal belasten.
Risiken
Risiken und Komplikationen: eine Einordnung
Jeder chirurgische Eingriff birgt Risiken. Ich informiere Sie:
Mein Grundsatz ist: Zahnerhalt vor Zahnersatz. Wenn ich durch eine WSR Ihren Zahn noch fünf, zehn oder fünfzehn Jahre erhalten kann, ist das für mich ein Erfolg. Aber ich bin auch ehrlich, wenn die Prognose schlecht ist. Dann retten wir keine verlorene Sache, sondern planen gemeinsam den besten nächsten Schritt.
Fachzahnarzt für Oralchirurgie · Kieferchirurgie seit 1995
Kosten
Was kostet eine Wurzelspitzenresektion?
Die WSR ist grundsätzlich eine Kassenleistung. Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten nach den BEMA-Richtlinien (Bewertungsmaßstab für gesetzliche Kassenleistungen), sofern bestimmte Voraussetzungen erfüllt sind – insbesondere muss der Zahn erhaltungswürdig und erhaltungsfähig sein.6
Kassenleistung (GKV)
Privatleistungen (Zuzahlung)
Die GKV übernimmt die WSR an Frontzähnen, Eckzähnen und Prämolaren. An Molaren (Backenzähne) ist die Kostenübernahme an Bedingungen geknüpft – zum Beispiel muss eine geschlossene Zahnreihe erhalten oder ein bereits vorhandener Zahnersatz gestützt werden. Ich berate Sie dazu im Vorgespräch.
Patientenstimmen
Das sagen unsere Patienten
Schon der erste Kontakt war ausgesprochen positiv. Frau Richter am Empfang ist eine unglaublich freundliche, zuvorkommende, hilfsbereite und kompetente Sprechstundenhilfe. Sie hat mich sowohl vor Ort als auch telefonisch vorab und auch postoperativ sehr gut beraten, informiert und betreut. Das hat mir in einer für mich wirklich schwierigen Situation enorm geholfen und viel Sicherheit gegeben.
Der eigentliche Eingriff bei Frau Dr. Sistenich war ebenfalls sehr gut.
Im Vorfeld hatte ich durchaus Angst, insbesondere davor, dass die Lokalanästhesie eventuell nicht richtig wirken könnte und ich erneut ähnlich starke Schmerzen wie zuvor bei der abzessartigen Entzündung am Nerv erleben müsste, die letztlich auch der Grund für den Eingriff war.
Diese Sorge hat sich jedoch absolut nicht bestätigt. Die Betäubung wurde perfekt gesetzt. Natürlich ist so eine Behandlung nicht angenehm, aber ich habe es mir deutlich schlimmer vorgestellt. Frau Dr. Sistenich war sehr ruhig, freundlich, empathisch und professionell, sodass ich mich während des gesamten Eingriffs gut aufgehoben gefühlt habe.
Vielen Dank an das gesamte Team für die tolle Betreuung. Ich kann diese Praxis wirklich uneingeschränkt weiterempfehlen.
Gestern wurden mir von Dr. Hildebrandt zwei Backenzähne entfernt - in Narkose, da ich Angstpatientin bin.
Termin super pünktlich gestartet, sehr, sehr nettes Personal am Empfang und der Narkosearzt war sehr emphatisch und hat alles toll erklärt.
Dr. Hildebrandt hat wirklich unglaublich gute Arbeit geleistet. Zwei Zähne aus der hintersten Ecke raus genommen, KEINE Schmerzen, nachdem die Betäubung abgeklungen war, keine Schwellung - nix! Er hat wahrlich ein Wunder vollbracht und mir somit noch einmal mehr ein Stück weit die Angst vor Zahnbehandlungen genommen.
Danke an das komplette Team!
Ich werde euch definitiv weiter empfehlen!!!
Häufige Fragen
Häufig gestellte Fragen zur Wurzelspitzenresektion
Eine Wurzelspitzenresektion (WSR) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die entzündete Wurzelspitze eines Zahnes und das umliegende Entzündungsgewebe entfernt werden. Anschließend reinige ich den Wurzelkanal von unten und verschließe ihn bakteriendicht. Ziel ist die Erhaltung des Zahnes.
Wenn eine Wurzelkanalbehandlung oder Revision die Entzündung an der Wurzelspitze nicht beseitigt hat, wenn eine Zyste vorliegt, wenn der Kanal wegen eines Stiftaufbaus nicht erreichbar ist oder wenn die Kanalanatomie zu komplex für eine konventionelle Behandlung ist.
Nach der Betäubung klappe ich das Zahnfleisch auf, schaffe einen Zugang durch den Knochen, entferne die Wurzelspitze (ca. 3 mm) und das Entzündungsgewebe. Unter dem Mikroskop reinige ich die Kanäle mit Ultraschall und verschließe sie mit biokompatiblem Zement (MTA). Der Eingriff dauert 30 bis 60 Minuten.
Während des Eingriffs spüren Sie dank Betäubung keinen Schmerz. Nach der OP können für 2–4 Tage Schmerzen auftreten, die mit Ibuprofen gut kontrollierbar sind. Die meisten Patienten berichten, dass es weniger schlimm war als erwartet.
Je nach Zahn und Komplexität zwischen 30 und 60 Minuten. Frontzähne mit einer Wurzel sind schneller, Backenzähne mit mehreren Wurzeln dauern entsprechend länger.
Bei der mikrochirurgischen WSR mit OP-Mikroskop und retrograder MTA-Füllung, wie ich sie durchführe, liegt die Erfolgsquote bei 85–95 % nach 5 Jahren. Ohne Mikroskop sind es nur 60–70 %. Die Technik macht den Unterschied.
Die WSR ist grundsätzlich eine Kassenleistung der GKV. Zuzahlungen können für DVT, Dämmerschlaf, Knochenersatzmaterial oder den OP-Mikroskop-Zuschlag anfallen. Die Kosten bespreche ich vorab.
Bei einer Wurzelbehandlung reinigt Ihr Zahnarzt die Kanäle von innen – durch die Zahnkrone. Bei einer WSR gehe ich von außen an die Wurzel: Ich entferne die Wurzelspitze chirurgisch und verschließe den Kanal von unten. Die WSR kommt erst zum Einsatz, wenn die Wurzelbehandlung gescheitert ist.
In der Regel 3–5 Arbeitstage, bei körperlicher Arbeit auch länger. Die Schwellung erreicht am 2.–3. Tag ihren Höhepunkt.
Bei vertikaler Wurzelfraktur, massivem parodontalem Knochenabbau oder wenn der Zahn insgesamt nicht mehr erhaltungswürdig ist. In diesen Fällen rate ich zur Zahnentfernung und bespreche mit Ihnen die Zahnersatz-Optionen.
Ja. Ein erfolgreich resezierter Zahn kann normal belastet und überkront werden. Häufig hat der Zahn bereits eine Krone – in diesem Fall bleibt sie erhalten. Das ist einer der Vorteile der WSR: Die prothetische Versorgung muss nicht erneuert werden.
Weiche, lauwarme Kost: Suppen, Brei, Kartoffelpüree. Nichts Heißes, Scharfes oder Hartes. Auf der operierten Seite nicht kauen. Nach wenigen Tagen können Sie schrittweise zu normaler Kost zurückkehren.
Das OP-Mikroskop zeigt mir feinste Kanalverästelungen und Mikrofrakturen, die mit bloßem Auge unsichtbar sind. Die Ultraschallpräparation reinigt die Kanäle substanzschonend. Der retrograde MTA-Verschluss ist bakteriendichter als herkömmliche Methoden. Diese drei Faktoren zusammen erhöhen die Erfolgsquote von 60–70 % auf 85–95 %.
Die WSR erfordert chirurgische Erfahrung, OP-Mikroskop, Ultraschall und den sicheren Umgang mit retrograden Füllmaterialien. Viele Zahnärzte überweisen ihre Patienten für die WSR an einen Oralchirurgen oder MKG-Chirurgen. Als Fachzahnarzt für Oralchirurgie führe ich diesen Eingriff regelmäßig durch.
Standort
Wurzelspitzenresektion in Hamburg-Niendorf: so finden Sie uns
Öffnungszeiten
Anfahrt
U-Bahn: U2 bis Niendorf Markt, 3 Min. Fußweg · Auto: Kostenfreie Parkplätze vor dem Haus. Gut erreichbar aus Eimsbüttel, Lokstedt, Stellingen und Schnelsen.
Wissenschaftliche Quellen zur Wurzelspitzenresektion (6)
- 1von Arx, T. (2011). Apical surgery: A review of current techniques and outcome. The Saudi Dental Journal, 23(1), 9–15. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2010.10.004
- 2Setzer, F. C., Shah, S. B., Kohli, M. R., Karabucak, B., & Kim, S. (2010). Outcome of endodontic surgery: A meta-analysis of the literature – Part 1: Comparison of traditional root-end surgery and endodontic microsurgery. Journal of Endodontics, 36(11), 1757–1765. https://doi.org/10.1016/j.joen.2010.08.007
- 3Torabinejad, M., & Parirokh, M. (2010). Mineral trioxide aggregate: A comprehensive literature review – Part I: Chemical, physical, and antibacterial properties. Journal of Endodontics, 36(1), 16–27. https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.09.009
- 4Eufinger, H., Kübler, A., & Schliephake, H. (Hrsg.). (2021). Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (5. Aufl., Kap. Analgosedierung). Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-662-62855-2
- 5Del Fabbro, M., Corbella, S., Sequeira-Byron, P., Tsesis, I., Loner, L. R., Lombardo, G., & Bertolaso, L. (2016). Endodontic procedures for retreatment of periapical lesions. Cochrane Database of Systematic Reviews, (10), CD005511. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005511.pub3
- 6Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung [KZBV]. (2024). Bewertungsmaßstab für zahnärztliche Leistungen (BEMA) – Abschnitt Chirurgische Leistungen: Wurzelspitzenresektion. kzbv.de
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Ihr Zahnarzt hat eine Wurzelspitzenresektion empfohlen, oder Sie wünschen eine Zweitmeinung? Ich berate Sie persönlich.
Dr. Stefan Triebswetter
Fachzahnarzt für Oralchirurgie · Kieferchirurgie seit 1995
Medizinisch geprüft am 16. März 2026 von Dr. Stefan Triebswetter, Fachzahnarzt für Oralchirurgie.
